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Der Krankenhausbereich in Deutschland gehört zu den strukturkonservativsten Bereichen unserer Wirtschaft. Aber ähnlich wie in anderen Wirtschaftsbereichen müssen sich auch im Krankenhausbereich die Strukturen ändern, um mit der medizinischen und medizintechnischen Entwicklung Schritt zu halten. Auf den damals hochinnovativen Fließbändern von Henry Ford könnte Mercedes heute kein modernes Auto bauen.

Ein wesentliches Problem sind zu viele kleine, nicht spezialisierte Krankenhäuser. Diese können angesichts der fortschreitenden Spezialisierung in der Medizin weder die benötigten Spezialisten noch die erforderlichen technischen Einrichtungen in sinnvoller Weise vorhalten. Hinzu kommt eine erhebliche Unterfinanzierung bei den Investitionsmitteln. Es handelt sich aber nicht nur um ein Geldproblem: Umfangreiche Investitionen in bestehende Strukturen nach dem Gießkannenprinzip lösen das Problem nicht. Erforderlich ist eine große Strukturreform, die zukunftsfähige Strukturen schafft. Dänemark hat beispielsweise eine solche Reform vor rund 10 Jahren in Angriff genommen. Deutschland droht den Anschluss zu verpassen.